7.SMILE飞秒激光术后并发症之-HAZE

7.SMILE飞秒激光术后并发症之-HAZE

2020-11-17

分类:手术病例

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发表于1天前屈光说

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SMILE飞秒激光术后并发症之

角膜基质层间雾状混浊(haze)

引言

极少出现,但由于SMILE手术角膜帽的设定多在90~120μm,属于前弹力层下角膜前基质部分,故术后愈合时有可能会产生角膜基质层间的雾状混浊Haze。此种混浊不同于表层切削术的角膜上皮下混浊,多程度较轻,且较快消失。

haze分级:

0级:用裂隙灯显微镜检查、角膜完全透明;

0.5级:在裂隙灯显微镜下用斜照法才能发现轻度点状混浊;

1级:在裂隙灯显微镜下容易发现角膜混浊、但不影响观察虹膜纹理;

2级:角膜混浊轻度影响观察虹膜纹理;

3级:角膜明显混浊、中度影响观察虹膜纹理;

4级:角膜严重混浊、不能窥见虹膜。

2级HAZE

一、HAZE 原因

原因:

角膜帽过薄,接近前弹力层附近。

手术中冲洗过多,特别是制作的角膜囊带中冲洗过度。

严重的OBL,术中过度操作。

个体反应。

二、如何预防?

预防措施:

避免手术中过多的角膜帽下的冲洗。

角膜帽设置在适当厚度。

三、如何处理

处理措施:

局部适当点用较低浓度的糖皮质激素。

观察:随着时间的推移,角膜基质层间Haze会逐渐消退。

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